孕婦羊水栓塞得原因及預(yù)防方法

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  我們知道胎兒生活在羊水中,它的代謝產(chǎn)物直接排入羊水,故羊水中含有許多物質(zhì)。而這些物質(zhì)一旦進(jìn)入母體血液循環(huán),可以堵塞血管,使產(chǎn)婦出現(xiàn)休克、出血、尿少甚至死亡,這種現(xiàn)象就稱為羊水栓塞。它是產(chǎn)科領(lǐng)域中極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  
  原因

  羊水栓塞可見于宮縮過強(qiáng)甚或成強(qiáng)直性宮縮者,亦可見于催產(chǎn)素應(yīng)用不當(dāng)。

  凡能引起子宮血管開放之因素,均有可能導(dǎo)致羊水栓塞癥,如宮頸裂傷、子宮破裂、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離、大月份流產(chǎn)鉗刮術(shù)等。

  死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率,這是由于羊膜強(qiáng)度減弱而其滲透性顯著增加所致,實(shí)驗(yàn)證明羊膜滲透程度隨死胎宮內(nèi)滯留時(shí)間而增加。

  巨大兒、滯產(chǎn)及過期妊娠等也較易誘發(fā)羊水栓塞,這和產(chǎn)程較長、難產(chǎn)較多與羊水渾濁刺激性強(qiáng)有一定關(guān)系。
  
  預(yù)防

  平時(shí)多注意其誘發(fā)因素,提高警惕,爭取做到早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)處理。如孕期達(dá)5月后可自覺胎動,但您孕期已超過5月還未感到胎動,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,是否有胎兒宮內(nèi)窒息的現(xiàn)象。

  認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查,記好預(yù)產(chǎn)期,盡量避免過期妊娠。胎兒到了預(yù)產(chǎn)期已成熟,且它的代謝產(chǎn)物是直接排入羊水中,胎兒在宮內(nèi)停留的時(shí)間越長,羊水內(nèi)的代謝產(chǎn)物越多。我們知遒孕婦在分娩過程中出血較多,羊水內(nèi)容物可順著這些血管的破口處進(jìn)入母體的血液循環(huán),可導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。

  孕期較大的產(chǎn)婦盡量避免做大月份鉗刮,如實(shí)在需要做鉗刮時(shí),應(yīng)當(dāng)先破膜,待羊水流凈后鉗刮,鉗刮前盡量不用宮縮劑。

  如您發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí),孕期已超過4月,而您又不想要這個(gè)孩子,建議您行引產(chǎn)手術(shù),引產(chǎn)用的羊膜腔穿刺針宜細(xì),穿刺不超過3次。

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